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预防医学基础知识(2)分级预防的概念

作者:健康管理师    发布时间:2015-06-10 03:32

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据公元前的《黄帝内经》记载:圣人不治已病治未病。现代医学通过疾病预防和健康促进,使每个人都能适应其环境,成为身心健康、对社会有所贡献的成员,或通过对患病者的治疗和康复,使其重新适应环境。


狭义的预防是指预防疾病的发生。广义的预防是指分级预防,根据机体处于疾病自然史的不同阶段,采取相应的措施。

(一)一级预防(primary prevention)


预防疾病的发生,属于病因预防。在疾病自然史的易感期,改变机体的易感性,减少或阻断易感机体的暴露。是针对致病因素采取的预防措施,包括针对环境和针对机体的措施。


1.针对环境的预防措施

1)防止和消除环境污染,保护大气、水源、土壤、农作物、食品等,减少因环境污染造成的危害。

2)在生产中,采用危害较小的原材料、改革生产工艺、改造生产设备,尽可能采用机械化、自动化、密闭化、管道化生产,加强通风排气,生产性废气、废水、废渣需经过处理,合格后才能排放。

3)开展健康教育,使广大群众了解各种不良习惯和生活方式对健康的危害,自己起来同不卫生的习惯作斗争。

4)制定环境中有害因素的卫生标准,加强法制管理。


2.针对机体的预防措施

机体的状态对疾病的发生有很大的影响。应注意讲究卫生、锻炼身体、增强体质,提高机体对疾病的抵抗能力。

1)有计划进行预防接种。提高机体对传染病的免疫水平。

2)禁止近亲结婚,做好婚前、产前咨询,由咨询医师对咨询对象的婚育计划中遇到的问题,提出建议,供其选择,预防遗传疾病的发生。

3)做好孕产妇和婴幼儿保健。

4)养成良好的卫生习惯和生活方式,禁烟、限酒、合理安排饮食、经常体育锻炼、劳逸结合、保持良好的心态。

5)慎重对待医疗措施和药物,预防医源性疾病的危害。


(二)二级预防(secondary prevention)

临床前期预防。在亚临床期,早期发现、早期诊断、早期治疗疾病(”),防止疾病进展。早期发现疾病的方法包括人群筛检、定期体检、专科门诊等。适合在人群中进行筛检的疾病应该是危害较大的社会问题,自然史清楚,有适宜的筛检方法,安全、简便、敏感、特异、易为群众接受,筛检阳性者有适宜的诊断和有效的治疗措施,符合成本效益原则。


(三)三级预防(tertiary prevention)

临床预防。在疾病的临床期,通过治疗和康复,减少病人的痛苦,减轻病情和致残程度,恢复有效功能,防止并发症、残疾、死亡,延长寿命,提高生活质量。


(四)初始预防(primordial prevention)

是指针对疾病危险因素所采取的措施,预防疾病危险因素的发生,如防止发生高血清胆固醇(冠心病的危险因素之一),以减少冠心病的发生机会。








健康相关医学基础知识目录


第一节  临床医学基础知识

一、疾病——身体系统的失衡

二、衰老与疾病

三、神经一内分泌一免疫调节

四、应激与疾病

第二节  预防医学基础知识

一、我国卫生保健的原则和措施

二、分级预防的概念

三、疾病预防和控制的策略和措施

第三节  康复医学基础

一、康复医学概述

二、社区康复

三、常见的康复治疗技术

第四节  流行病学和医学统计学

一、流行病学

二、医学统计学基本知识

三、循证医学的基本概念

第五节  安全合理用药

一、安全合理的用药原则

二、药物不良反应

三、特殊人群的药物治疗

第六节  急救与措施

一、常用急救技术

二、常用急救措施与方法




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